レーシック手術は目に関する手術なだけに、手術の後で少しでも変わったことがあるととても不安を感じると思います。ですがレーシックの術後の変化の中には、誰でも感じるものや術後一定期間が経てば自然とおさまるものもあります。レーシックの術後の色々な不安についてよく挙げられるものについてお話してみたいと思います。レーシックの手術を受けても思ったほどの視力を得られない場合があります。そういった場合にコンタクトを使用しても問題がないか不安になる方がいるようです。度の強い近視や乱視の治療の為にレーシック手術を受けた場合、角膜を削ることで以前よりも滑らかになっていることから、ハードタイプのコンタクトを装用した場合に外れやすいといったことが起こるようです。ですがソフトタイプのコンタクトであればそういったことはなく通常の使用ができるということです。またレーシックの術後に、暗いところでの光が見にくく感じる場合があるようです。この症状は術後半年くらいの間は感じる人が多いようです。通常は徐々におさまっていく症状ですが、度の強い乱視や近視の方で角膜を通常よりも多く削った場合や、夜に瞳孔が大きく開くような方、レーシックで近視や乱視が完全に改善しなかったような場合に感じることが多いようです。時間が経過してもこの症状が改善されないような場合には、レーシックの再手術を受けるか、または運転の時や見にくく感じる時だけメガネを使うといった対処法もあります。レーシックの術後に目の疲れなどを感じた場合、市販の目薬は使っても良いかということに関しては、１ヶ月程度の間は使用を避けるようにします。それを過ぎれば問題ないようですが、ただ手術を受けた眼科から目薬を処方されており使用している場合には、市販薬を使用する前に必ず担当医師に相談をして下さい。
レーシック手術を受けることにより、副作用が生じるケースがあることが報告によりわかっています。レーシックによってどのような副作用が起こるのか、また、なぜそれらの副作用が起こるのかについてまとめてみたいと思います。メガネを使っていない方はイメージしにくいかもしれませんが、メガネのレンズを指でこすり、そのままメガネを通して光を見ると光の輪郭がにじんだような状態に見えると思います。レーシックの手術後にこれと同様の副作用が起こることがあるのです。「ハロ」と呼ばれていますが、これは夜に瞳孔が大きく開く人や、重度の近視であるほど起こりやすいようです。また重度の近視の場合でハードコンタクトを長年使っていたような人には視力の変動も自覚症状として現れやすい副作用のようです。また、施術後白目の結膜から内出血を起こして赤くなる場合があります（結膜下出血）これは手術の際にフラップを作るために角膜を動かないように吸引することによってその圧力で内出血が起こるものです。手術の際に目が動くような人はそれだけ強く固定するために吸引する力を上げるので赤くなりやすいといえます。ですが内出血を起こしても視力に影響はなく、数日経てば自然に治るということです。乱視もレーシック手術によって起こる副作用として挙げられています。乱視が起こる原因は施術の際のエキシマレーザーの照射のズレです。レーザーの照射中に患者さんが目を動かしてしまうと角膜が傾いた状態で照射が行われることとなり、乱視が起こるということです。
レーシックは眼科治療において素晴らしい医療技術であることは間違いありません。成功すればそれまでのコンタクトやメガネがなくてはいられなかった生活から解放され、視力が落ちる以前のクリアな視界を取戻すことができます。ですが眼科でレーシック手術を受ける際に、ひとつ知っておかなければならないことがあります。レーシック手術において負うリスクなど、カウンセリングの際に眼科で受ける説明内容ももちろん把握しておくべきことです。その上でさらにレーシック手術というものの根本的な解釈について誤解をしてはいけないということが重要なのではないかと思います。レーシック手術を受けることにより視力が回復した人はたくさんいます。ですがレーシックは角膜の屈折異常を矯正することにより視力の回復は望めますが、眼の中の組織構造自体を変えるものではなく、根本的な意味で視力を回復する方法ではないということを理解する必要があります。つまりレーシックにより視力が回復したとしても、眼の内部の状態はまだ近視や乱視、遠視のままとなっており眼球自体の構造は変わっていないために、施術前に度の強い近視であった場合には、近視の人がかかりやすいとされる緑内障のような眼に関する病気を患う確率は通常の視力を持つ眼球構造の人よりも高いままということです。もちろんこれらのことはレーシック手術を受けることによって起こるものではないのですが、レーシック手術によって眼球の状態まで健全になるというものではないということは認識しておくべきことといえるでしょう。自己責任が取れるかどうかの判断を下すようにしてください。
近年急速に需要が高まってきたレーシック手術ですが、現在のように幅広く認知される以前は問題もあったようです。近視治療に関しては専門知識を持つ眼科医の間でも賛否両論で、問題を唱える医師も決して少なくはなかったということです。レーシックによる手術行われる以前に近視矯正のための手術として採用されていたＲＫ手術に関しては、過去に手術を受けた患者が術後の後遺症を理由として担当医師やそのクリニックを相手取って裁判になった事例も数件あります。１９９１年、近視がひどく仕事の際にもメガネの使用に不便を感じていたＡ氏（原告）は近視矯正術に関心を持ち、被告となった担当医師の勤務するクリニックに連絡をしてみました。そこで一度近視の状態をはかる為の検査を受けてみてはと勧められ、検査後にクリニックの医師からカウンセリングを受けたＡ氏は、ＲＫ手術が近視矯正において大変有用な手術であること、危険性は全くないこと、予約が先々まで詰まっているがたまたま今日キャンセルが出た為今日であれば手術を受けられるなど決断を促されＡ氏も近視が治るならとこれを承諾し当日手術を受けます。術後乱視がひどくなるなどの症状が出たＡ氏は、以降２度に渡って再手術を受けますが、改善されるどころかさらに後遺症が悪化した為、クリニックや担当医師を相手取り、１千万円の損害賠償を請求する裁判を起こします。１９９８年に下された裁判の判決では、担当医師に対して損害賠償の請求が認められ原告側が勝訴しています。手術の内容や近視矯正の手術後に起こる後遺症に対する説明などをしないまま手術を勧めたことに対し説明義務違反が認められたことからです。レーシック手術においては大きな問題となるような裁判事例は今のところはないようですが、いいことばかりを並べ立て、術後の後遺症などについての説明をしないクリニックはやはり信頼しない方が良いといえるのかもしれません。
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